2021年老年健康宣傳周活動將于7月12~18日組織開展，今年活動主題是關注口腔健康，品味老年幸福。缺牙了，有哪些方法可以把牙“補”回來？種植牙，究竟是怎么回事？能不能種植牙，主要看什么？種植牙前后，需要做哪些準備？
今天，“種植牙科普”它來了，它來了，它帶著大家關心的問題走來了。我國最近一次即第四次（2017年）全國口腔健康流行病學調查結果顯示：35~44歲的青壯年人群中約有1/3存在牙齒缺失；65~74歲老年人群中80%左右的人存在缺牙，其中大約有一半人群沒有進行修復。65歲以上人群中，還有5%~10%的無牙頜（全口缺牙）患者。臨床上，常聽許多牙周病患者說，牙齒掉了沒關系，一樣可以吃東西，也因此忽視對牙周疾病的治療。實際上，這種觀點是非常錯誤的。
把牙齒“補”回來，有哪些方法缺牙之后，修復方法主要有三種：可摘局部義齒、固定義齒和種植義齒（俗稱種植牙）。
可摘局部義齒
可摘局部義齒是一種患者可以自己摘戴的假牙。可摘局部義齒是通過一些“鉤子”將假牙卡在健康的牙上，俗稱活動假牙。它的費用較低，而且磨牙相對少。但是它也有缺點：不夠美觀、戴著不舒服、影響發音和咀嚼效率較差等。
固定義齒
固定義齒是指固定在缺牙間隙兩側健康牙上的義齒，患者不用自己摘戴。這種修復方式很像在兩個橋墩上搭個橋，所以也叫固定橋。固定義齒咀嚼效率高、美觀、不影響發音。但是它也有缺點：需要把兩側的健康牙磨掉一部分，會造成牙齒硬組織的損失；它只能在缺牙比較少時才能夠應用。
種植義齒
種植義齒是把人工制造的牙根植入到缺牙部位的牙槽骨里（俗稱牙床），等它和牙槽骨長牢以后，利用這個人工牙根來支持與牙齒外形類似的牙冠。目前主流的人造牙根所使用的材料是鈦。與其他修復方式相比，種植牙可以獨立發揮咀嚼功能而無須借助相鄰自然牙作為“靠山”和“橋墩”。
另外，種植牙修復后可以減輕天然牙的咀嚼負擔，有助于這些余留天然牙的牙周組織愈合、恢復健康，與種植牙共同承擔口腔功能。因此，近年來越來越多的人選擇通過種植牙來修復缺失牙。想與種植牙共度余生，離不開定期檢查、維護。如果余留牙的牙周狀況差，種植牙也會被波及，進而出現種植體周病。一旦出現種植體周病，會導致炎癥持續、種植牙脫落，治療難度非常大。對牙周病患者而言，天然牙和種植牙可謂是“一榮俱榮，一損俱損”。需要指出的是，種植牙“種”的是人造牙根，不是牙本身，也不是種一個種子等它長出牙來。
做好種植牙，需要醫生根據患者的臨床缺牙條件，綜合考慮和設計：第一，選用合適的人造牙根和恰當的個數，植入牙槽骨；第二，等人工牙根與牙槽骨愈合好了以后再給患者咬牙印，制作合適的牙冠；第三，將牙冠穩固地連接到已植入的人工牙根上，來代替缺失的天然牙實現美觀、咀嚼等功能。
種植牙前后，需要做哪些準備
口腔環境要健康
要全面檢查口腔狀況，分析牙列缺損情況及其上下頜咬合關系。積極控制好口腔內感染，如通過去除牙菌斑和牙石，積極控制余留天然牙齒的牙周炎癥，使口腔內余留牙的牙周組織恢復健康。治療齲齒和牙髓疾病等。
“地基”必須扎實
由于牙周病等導致牙齒喪失的缺牙區域，牙槽骨存在已有缺損或愈合過程中的牙槽骨改建等，使得缺失牙后種植治療需要的“牙床”條件（包括硬的骨組織和表面軟組織）塌陷和不足，給種植治療帶來了困難。種植牙好比建造一棟高樓，必須有扎實的地基為前提。因此，患者需要接受全面檢查和評估缺牙區的牙槽骨和牙齦條件，包括臨床、X線片和CT的檢查，來決定種植牙治療前是否需要先進行骨和軟組織的增量手術，以創造種植牙治療的基礎條件。
修復后定期維護
以往研究表明，想要長期保持種植牙的治療效果，不但要很好地控制口腔感染，給種植牙一個良好的口腔環境，避免其他牙周炎患牙的牙周袋內的微生物傳播到種植牙，還要像天然牙一樣接受定期復查，去除種植牙周圍的牙菌斑，維護好種植牙的健康。
做種植牙，主要看什么哪些人適合種植牙如果經濟條件允許，又能接受種植牙治療所需的較長時間周期，種植牙往往是最佳選擇。具體來說，有以下幾種情況：
1.下牙全部缺失，并且下頜牙床嚴重吸收的患者。這類患者做普通全口活動假牙常常不太好用。
2.只缺失1～2顆牙。缺牙處旁邊的牙齒健全，不愿將健康牙磨小做固定義齒的患者。
3.不適合戴活動假牙，容易發生口內潰瘍或是惡心、嘔吐的患者。
4.做過頭面部手術，無法做普通活動假牙的患者。
5.以往曾戴用固定義齒，再次修復時口內余留牙條件不夠好，不能做常規固定修復的患者。
哪些人不適合種植牙能否做種植牙不僅需要考慮患者的口腔局部情況，還需要考慮全身情況。如果口腔局部情況或者全身情況不符合要求，做種植牙是有困難和風險的。這些情況用專業術語來表達叫禁忌證或相對禁忌證。
口腔局部禁忌證：牙槽骨量不足且無法通過手術增加骨量創造種植牙手術條件；患有未控制的牙周炎或口腔衛生太差且無法改善；張口程度過小或缺牙間隙過小；頜骨曾經接受過放射治療；口腔黏膜病變嚴重的患者。有上述情況的患者做種植牙都應慎之又慎。另外，局部有牙根殘留、囊腫以及炎癥反應的患者應該接受治療并控制炎癥后再做種植牙；需要做正畸矯治的患者一般在正畸完成后，再做種植牙。
全身禁忌證：患者有嚴重的內分泌疾病（如血糖控制不良的糖尿病、重度腎上腺疾病或甲狀腺疾病等）、嚴重的心血管疾病（如中重度高血壓、不穩定性心絞痛、心肌梗死）、嚴重心理疾病、血液病、自身免疫性疾病；有細菌性心內膜炎病史、心臟等器官移植的患者；應用某些藥物（如抗凝血制劑、雙磷酸鹽、化療藥物等）的患者；懷孕期或準備懷孕的婦女。這些全身情況都應該慎重地評估，一般不建議種植牙。
其他：需要注意的是，嗜煙和酗酒者也不適合做種植牙。
呵護種植牙，應該怎么做種植牙治療過程結束以后，患者需要做點什么呢？簡單地說，要記住三個原則：把種植牙刷干凈、別咬過硬的東西和定期復查。
把種植牙刷干凈
看似簡單，做起來并不容易。有些人用一把牙刷全搞定的做法是很難做好種植牙的清潔工作的。需要根據自己的情況，配合使用牙線、牙間隙刷、種植牙專用牙線、沖牙器等工具，才能保持種植牙的清潔。
如果長時間不能保持良好的口腔衛生和種植牙的清潔，那么種植牙周圍的牙齦就會發炎，進而影響“地基”（牙槽骨喪失），導致植入的人工牙根一步步走向失敗、脫落。到那個時候，種植牙就無法為我們服務了。所以，思想上的重視和行動上的維護都很重要。
種植牙是人工牙根，沒有“神經”，對壓力和疼痛不敏感，也就不能把“它很累”這樣的信息傳遞給大腦。當我們用它咬過硬的食物（比如堅果等），種植牙需要承擔的力量就會很大，由于缺乏神經反饋，我們就不容易意識到它的疲勞和損傷。如果讓它持續受累，那么種植的牙根就會因為長時間過度負重而“英年早逝”。所以要對勤勤懇懇工作、不會“抱怨”的種植牙更加關心、呵護，才能讓這位“模范員工”在它的崗位上長時間、穩定地發揮作用。
定期復查
種植牙安裝完成后，需要定期復查。在戴牙最初的時間里，可以1個月、3個月、6個月找醫生復查，并向醫生反饋種植牙的使用情況。醫生也會通過臨床檢查看看種植牙的健康狀況，給您提出一些指導和建議。
一般在種植牙使用了1年的時候，需要拍X線片做進一步檢查。有的患者使用種植牙1年以上，對種植牙越來越習慣了，認為牙齒“不痛不癢，沒有不舒服”，就不用復查了。其實，這種想法是不正確的。
種植牙從成功走向失敗也是有一個過程的。定期復查是量變階段對種植牙調整和挽救的唯一方法。如果長時間不復查，種植牙已經向不好的方向發展，而患者不自知，等發生了不可逆的變化再就醫，醫生也無力回天了。所以說，定期復查非常重要。需要指出的是，您在使用種植牙的過程中有什么異常，比如牙齦紅腫、種植牙冠松動和牙冠破損等，包括使用過程中的疑問都可以隨時和醫生聯系，進行復查。醫生會根據您的具體情況進行處理，提出專業的治療建議。
另外，全身的健康狀況不能忽視。全身健康對種植牙的未來也有至關重要的影響。不健康生活方式、全身性疾病、過大的精神壓力、過度焦慮等對免疫系統、內分泌系統的影響也會表現在口腔和種植牙周圍的組織上。綜上所述，注重全身健康，重視口腔健康，才能與種植牙共度余生。
