近日，一位因車禍造成前臂不同程度骨折、皮膚廣泛剝脫的老年患者在鐘祥市中醫(yī)院骨傷科二區(qū)團隊的共同努力下，歷經(jīng)1個月、10次階梯性手術，終于“截”處逢生，順利出院。
今年63歲的李老伯因車禍由救護車緊急送至鐘祥市中醫(yī)院，骨傷科二區(qū)主任馬維初、主治醫(yī)師朱新宇接診后，迅速為李老伯制定第一步緊急治療方案。
前臂不同程度骨折 檢查結(jié)果不容樂觀
經(jīng)完善相關檢查，李老伯右肘至手掌皮膚廣泛剝脫，腕部粉碎性骨折伴關節(jié)脫位，拇指皮膚完全撕脫伴指間關節(jié)脫位，血壓進行性下降。朱新宇非常清楚這絕不是一次手術就能完成的“工程”，多少次手術能達到病人的要求？患者的身體是否能經(jīng)受??？能否達到改善生活質(zhì)量目的？如何保證術中麻醉安全和術后傷口恢復？在術前準備的過程中，他反復掂量思考這些難題。雖然當時情況緊急，但朱新宇還是和同事們在最短的時間內(nèi)制定出了第一步治療方案，為李老伯進行第一次手術。
治療有條不紊的進行
備血、清創(chuàng)；橈骨遠端、下尺橈關節(jié)、拇指掌指關節(jié)復位固定；皮瓣反取皮植皮……由于是碾壓傷，壞死組織無法一次性全部清理，而且創(chuàng)面大，無皮膚覆蓋，又大大增加感染風險。在朱新宇與手術團隊默契配合下，歷經(jīng)4個小時，順利在李老伯手部、右前臂皮膚缺損處進行了人工皮覆蓋，完成了“重大工程”的第一步。接下來的路程還很遙遠，但現(xiàn)在，李老伯安全了。
術后李老伯生命體征平穩(wěn)，為清理逐步顯現(xiàn)出來的壞死組織，保證創(chuàng)面不被感染，他一次又一次的被送進手術室，家人由最初的緊張不安，慢慢的變成了期待，仿佛看到了李老伯痊愈的那一刻，眼神中的恐慌和焦慮在減少，更多的是對醫(yī)生們的信任和支持！
在經(jīng)歷了多次反復清創(chuàng)手術后， 6月10日，李老伯迎來了最重要的第10次手術。前面所有的努力都是為了今天的手術，所以，這次手術至關重要。朱新宇與手術團隊將患者右大腿帶血管的皮瓣與腕部血管吻合，覆蓋腕部裸露的創(chuàng)面，其余創(chuàng)面采取游離植皮。歷經(jīng)7個小時，手術完全成功！術后，李老伯積極配合康復訓練，各種不適癥狀慢慢消失，部分感覺運動功能也逐步恢復，于近日順利出院！
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