為貫徹全國衛生與健康大會和全省醫改工作會議精神，根據《省衛生計生委辦公室關于印發全省衛生計生重點問題專項整治行動工作方案的通知》(鄂衛生計生辦發[2016]11號)和《荊門市衛生計生委關于印發荊門市衛生計生重點問題專項整治行動工作方案的通知》（荊衛生計生發[2016]4號）及《鐘祥市衛生和計劃生育局關于印發鐘祥市衛生計生重點問題專項整治行動工作方案的通知》精神，決定在醫院開展重點問題專項整治行動。現制定如下工作方案：
一、工作目標
以貫徹落實黨的十八大、十八屆五中全會精神和開展“兩學一做”活動為主線，按照“一體兩翼”、“兩控四改”的總體思路，堅持問題導向，通過公開承諾、自查自糾、督查暗訪、監督檢查、追責問責等方式，著力整治“十大重點問題"，切實提升人民群眾健康獲得感和計劃生育優質服務幸福感，為實現我市“全面小康、躋身百強”和建設荊鐘都市新城、世界養生名城的目標打下堅實基礎。
二、工作任務
（一）著力整治過度醫療，控制醫療費用不合理增長。堅持以病人為中心，加強醫療服務行為監管，提高醫療服務質量，切實做到合理檢查、合理用藥、合理治療、規范收費，為群眾提供安全、高效、便捷、價廉的醫療服務。各部室要結合實際，合理確定并量化醫療費用增長幅度，公示主要監測指標，有效遏制醫療費用不合理增長勢頭。（責任領導：杜宗升、夏瀚，責任科室：醫務科，責任人：顧俊文、馬艷萍）
（二）著力整治亂收費，打擊超標準、超范圍、巧立名目收費。嚴格執行醫療服務項目價格，嚴禁在國家規定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標準加收費用。各部室要規范醫療服務收費, 落實病人一日清單制，建立誠信機制，及時查處違規收費行為。(責任領導：夏瀚、邊桂芹，責任科室：審計物價科、監察室，責任人：何猛、劉玉榮)
（三）著力整治藥品價格虛高，切實減輕人民群眾看病就醫負擔。加強合理用藥管理，完善藥品集中采購機制，推進藥品帶量采購，強化藥品采購綜合監管。藥劑科要堅持問題導向，規范藥品購銷、使用和醫療服務行為，逐步降低藥品虛高價格。(責任領導：劉科，責任科室：藥劑科，責任人：胡紅)
（四）著力整治就醫格局不合理，推進分級診療制度建設。完善分級診療服務體系，建立健全分級診療保障機制，嚴格執行醫保患者(除急診外)分級診療報銷規定，全面啟動分級診療制度建設，成立雙向轉診服務部，推動雙向轉診規范開展。(責任領導：姚大貴、杜宗升，責任科室：分級診療雙向轉診服務部、醫務科，責任人：李愛民、顧俊文)
（五）著力整治計生基礎不實，促進服務管理轉型。實施好全面兩孩政策，啟動基本生育免費服務，深化便民辦證制度改革，推進計劃生育轉型發展試點，加強計劃生育基層基礎，穩定加強基層計劃生育工作力量。（責任領導：夏瀚、姚大貴，責任科室：婦幼健康科、財務科、婦產科、公衛科，責任人：黃杰梅、馬艷萍、邱權英、李彩霞)
（六）著力整治計劃生育特殊家庭扶助政策不落實，讓計生特殊家庭切實感受黨和國家的關懷。細化計生特殊家庭醫療保障等工作措施，開通特殊家庭就醫綠色通道，按規定落實優先優惠政策。(責任領導：夏瀚，責任科室：婦產科、財務科，責任人：邱權英、馬艷萍)
（七）著力整治醫院服務能力不足，提升規范化管理水平。加強省、市級中醫重點專科建設，提高醫務人員專業技能；組織全院干部職工開展 “道德教育及人文素養”培訓，強化素質培養，提升員工服務品質。(責任領導：杜宗升、劉科、何華，責任科室：醫務科、護理部、院辦，責任人：顧俊文、楊芹、劉春華)
（八）著力整治醫院違法違規執業，整頓和規范醫療服務市場秩序。落實黨委主體責任和紀委監督責任，加大監督檢查力度，暢通投訴舉報途徑，聘請社會監督員，接受社會監督，杜絕損害群眾利益的行為發生。(責任領導：邊桂芹，責任科室：監察室，責任人：劉玉榮)
（九）著力整治預防接種管理不規范，提高服務質量和水平。要強化預防接種規范管理，強化疫苗全程冷鏈管理，全面提升預防接種服務質量和服務水平。(責任領導：李明，責任科室：公衛科、婦產科，責任人：李彩霞、邱權英)
三、實施步驟
（一）自查自糾階段（2016年9月-11月）。各部室按照本方案，開展自查自糾。同時，針對排查出來的問題，列出問題清單，作出公開承諾，接受社會監督，并進行全面整改落實。
（二）檢查評估階段（2016年10月-11月）。醫院將組建工作小組，采取多種檢查方式，對各部室的重點問題整改工作進行檢查評估。
（三）檢查通報階段（2016年11月）。總結檢查評估結果，通報評估情況。
（四）目標考核階段（2016年12月-2017年1月）。醫院將重點問題整改工作成效計入各部室年度先進考核成績。
（五）鞏固成果階段（2016年12月-2017年12月）。將專項治理中的有效措施和成功經驗進行歸納和提升，形成制度，實現法規制度的系統化。結合制度建設情況和檢查評估情況，組織新一輪的重點問題專項整治行動。
四、相關要求
（一）高度重視，加強組織領導。成立以院長彭波為組長、副院長和黨委委員為副組長、職能部長、黨辦、績考辦、婦幼健康科、分級診療雙向轉診服務部及公衛科負責人為成員的專項整治行動領導小組和工作專班，加強組織領導，細化工作方案，壓實工作責任，明確專人負責，按照上級主管部門要求，按時收集填寫專項整治信息報表及時上報市衛生計生重點問題專項整治行動辦公室。
（二）統籌兼顧，解決突出問題。圍繞專項整治目標任務，將荊門市衛生計生委組織開展的“補短板、抓落實”活動與本次專項整治行動有機結合起來，堅持問題導向，聚焦解決問題。一是要緊扣醫院實際，排查薄弱環節和重點難點問題，建立問題整改臺賬，明確整改要求、整改時限和責任人，實行動態管理、銷號管理。二是實施重大案件掛牌督辦。對糾紛頻發、隱患突出的問題實施重點督查督辦。檢查中發現的重大案件要實行掛牌督辦，每年掛牌督辦的案件不得少于2件。
（三）公開承諾，接受社會監督。醫院參照《醫療機構依法依規執業承諾書》內容作出公開承諾，其內容要經市衛生計生局行政部門審核同意，一式三份(一份交市衛生計生局行政部門，一份醫院留存，一份公開)，并通過網站、微信公眾號、電子顯示屏等形式在門診、藥房、住院部等場所進行公布。公開承諾工作要于9月10日前完成。
（四）加強宣傳，營造良好氛圍。通過網站、微信公眾號大力宣傳醫院狠抓重點問題的決心、專項整治的措施和成效，曝光典型案件邀請“兩代表一委員”和行風監督員參與專項整治，廣泛聽取意見、建議。并向社會公布投訴電話，健全投訴管理制度，限期辦理群眾投訴的問題。
（五）嚴格考核，堅持跟蹤問效。專項整治行動領導小組和工作專班將嚴格跟蹤問效，做到每周有抽查、每月有檢查、每季有督查，并定期下發情況通報，通報情況納入科室年底年度考核依據。對工作開展不力、上報信息遲緩、承諾整改不到位，影響全院專項整治行動進展的部室，院黨委將嚴肅追究相關責任人的責任。
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